[Cases of circumscribed palmar or plantar hypokeratosis]. / Hipoqueratosis palmar o plantar circunscrita: aportación de dos nuevos casos.

Circumscribed palmar or plantar hypokeratosis (CPH) is a depressed, well-delimited, erythematous lesion usually found in the thenar and hypothenar regions of the palms or the soles, predominately in women. It was first described by Pérez et al. in 2002 as a benign entity of unknown origin. Histologically, the depressed area corresponds to a thinning of the stratum corneum. It is a well-demarcated lesion with a sharp stair in the stratum corneum between normal and involved skin and the affected corneocytes are more eosinophilic than normal. We present two new cases of CPH, both occurring in females and in the hand, one of which was located in the thenar region and the other in the finger. We discuss the histopathological and dermatoscopical findings.

Hipoqueratosis palmar o plantar circunscrita: aportación de dos nuevos casos / Cases of circumscribed palmar or plantar hypokeratosis

La hipoqueratosis circunscrita palmar o plantar (HCP) es una lesión deprimida bien delimitada, eritematosa, de localización más frecuente en las regiones tenar e hipotenar de palmas y plantas, que afecta predominantemente a mujeres. Fue descrita por Pérez et al. en 2002 como una nueva entidad benigna de etiología desconocida. Histológicamente el área deprimida corresponde a un adelgazamiento del espesor de la capa córnea. El límite entre capa córnea normal y adelgazada tiene forma de escalera raída y los corneocitos son más eosinofílicos que los normales adyacentes. Presentamos dos nuevos casos de HCP en mujeres, localizados uno en la región tenar y el otro en un dedo de la mano, con los hallazgos histológicos y dermatoscópicos.(AU)

Circumscribed palmar or plantar hypokeratosis (CPH) is a depressed, well-delimited, erythematous lesion usually found in the thenar and hypothenar regions of the palms or the soles, predominately in women. It was first described by Pérez et al. in 2002 as a benign entity of unknown origin. Histologically, the depressed area corresponds to a thinning of the stratum corneum. It is a well-demarcated lesion with a sharp stair in the stratum corneum between normal and involved skin and the affected corneocytes are more eosinophilic than normal. We present two new cases of CPH, both occurring in females and in the hand, one of which was located in the thenar region and the other in the finger. We discuss the histopathological and dermatoscopical findings.(AU)

Nódulos subcutáneos como forma de presentación aguda de sarcoidosis / Subcutaneous nodules as acute onset of sarcoidosis

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa, multisistémicade etiología desconocida. Su diagnóstico es deexclusión, una vez descartadas infecciones y otras causas.Puede afectar a cualquier órgano, pero más frecuentemente apulmones y ganglios linfáticos. La piel está afectada en un25% de los casos. Su presentación como nódulos subcutáneoses rara y han sido descritos muy pocos casos de sarcoidosissubcutánea como manifestación inicial de la enfermedad.Presentamos el caso de una mujer de 27 años con unnódulo supraciliar palpable, firme e indoloro, de meses deevolución, revestido de piel normal, como único dato clínicode interés. Recidivó varias veces. La extirpación de lalesión y su posterior estudio histológico mostró granulomasno necrotizantes situados en dermis profunda e hipodermis.Las tinciones realizas para demostrar hongos, bacilos ácidoalcoholresistentes o materiales extraños resultaron negativas.Todas las exploraciones complementarias a las que fuesometida la paciente resultaron normales.Se administró tratamiento corticoesteroideo, al que respondiófavorablemente.Destacamos que la sarcoidosis debe ser considerada enel diagnóstico diferencial de enfermedades que debutan connódulos subcutáneos y así evitar exploraciones más agresivaspara su diagnóstico

Sarcoidosis is a multisystemic disease of unknown etiology.Diagnosis is made after exclusion of other granulomatousand infectious diseases.Any organ can be involved, most commonly lungs andskin. On average, 25% of sarcoidosis cases have cutaneousinvolvement. Subcutaneous nodules at the onset of the diseaseare extremely infrequent.We report the case of a 27 year-old woman who presentedwith a firm, painless subcutaneous nodule on the forehead,without involvement of the overlying skin. The lesionwas removed and relapsed several times later.Histologic examination revealed noncaseating granulomasin subcutaneous tissue and deep dermis. Special stainsfor fungi, acid-fast bacilli or foreign body material, were allnegative.Despite thorough investigations, all tests were negativeand the patient didn’t have any evidence of extra-cutaneoussarcoidosis. She started on oral corticosteroids, inducing agood response.We highlight the importance of an exhaustive study ofevery single subcutaneous nodule in order to avoid a delayin the diagnosis of sarcoidosis and the unnecessary use ofmore aggressive methods